UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE
Resistencia · Chaco · Argentina
Resistencia · Chaco · Argentina
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Apellidos :_______________________________________________
Nombres:________________________________________________
Documento de identidad:____________________________________
Domicilio particular:_______________________________________
Localidad: _______________________________________________
Código postal: ____________________Provincia:________________
Teléfono:________________________ Fax:____________________
Dirección electrónica:______________________________________
Ocupación:______________________________________________
Lugar de trabajo:__________________________________________
Domicilio laboral:_________________________________________
Localidad:_______________________________________________
Socio del Grupo Argentino del Color:___________________________
Exclusivo para Expositores
Presentación de ponencia/s: _________________________________
Presentación de póster:_____________________________________
Equipos necesarios:________________________________________
Programas:_______________________________________________
Domicilio particular:_______________________________________
Localidad: _______________________________________________
Código postal: ____________________Provincia:________________
Teléfono:________________________ Fax:____________________
Dirección electrónica:______________________________________
Ocupación:______________________________________________
Lugar de trabajo:__________________________________________
Domicilio laboral:_________________________________________
Localidad:_______________________________________________
Socio del Grupo Argentino del Color:___________________________
Exclusivo para Expositores
Presentación de ponencia/s: _________________________________
Presentación de póster:_____________________________________
Equipos necesarios:________________________________________
Programas:_______________________________________________
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